你的位置:首頁 > 醫療項目 > 海外治療 > 癌癥

腫瘤免疫療法

2014-6-5 16:37:33??????點擊:
腫瘤免疫學治療的目的是激發或調動機體的免疫系統,增強腫瘤微環境抗腫瘤免疫力,從而控制和殺傷腫瘤細胞。腫瘤免疫學治療的方法種類繁多,已與現代生物高科技技術結合,發展成為繼手術、化療和放療之后的第四種腫瘤治療模式—腫瘤生物學治療方法。

        主動免疫
  腫瘤的主動免疫療法與傳統免疫疫苗的概念不同,主要不是用于腫瘤的預防,而是給機體輸入具有抗原性的腫瘤疫苗,刺激機體產生特異性抗腫瘤免疫,以達到治療腫瘤、預防腫瘤轉移和復發的目的。常用腫瘤疫苗有以下幾類:

        腫瘤細胞疫苗
  將自身或異體同種腫瘤細胞,經過物理因素(照射、高溫)、化學因素(酶解)以及生物因素(病毒感染、基因轉移等)的處理,改變或消除其致瘤性,保留其免疫原性,常與佐劑(卡介苗等)聯合應用,對腫瘤治療有一定療效。

        腫瘤抗原疫苗
  包括TAA/TSA疫苗、MHC抗原多肽復合疫苗、HSP-肽復合體疫苗,以及人工合成腫瘤肽疫苗等。熱休克蛋白(HSP)是在生物進化中高度保守、廣泛分布的蛋白質,具有“分子伴侶”(molecule chaperone)作用,參與多種胞內蛋白的折疊、裝配及轉運。從腫瘤組織中提取的HSP-肽復合體含有多種腫瘤相關肽,可誘導多個腫瘤特異性CTL克隆,發揮特異性殺傷作用,而且不受MHCⅠ類抗原限制,因此,HSP-肽復合體疫苗展示一定的應用前景。人工合成腫瘤肽疫苗是人工合成8~12個氨基酸的特異性多肽,能直接與MHCⅠ類分子結合誘導特異性CTL,并能在體內外特異殺傷其表達的天然肽序列與人工合成肽相同的腫瘤細胞,目前正在研究的有黑色素瘤相關抗原(MAGE),HPV16E7抗原,以及P21-k-ras、P53蛋白中特定序列多肽等。


        病毒疫苗
  病毒疫苗不僅可以預防病毒性疾病,更重要的可以預防或治療人類許多與病毒感染密切相關的腫瘤,如乙型肝炎病毒疫苗。目前,以病毒為載體與其他腫瘤抗原或多肽組成的重組病毒疫苗(如重組痘苗病毒)正在研制和I期臨床試驗之中。

        抗獨特性疫苗
  抗獨特型抗體作為抗原的內影像,可模擬抗原的結構并代替腫瘤抗原成為疫苗,誘發機體產生特異性抗腫瘤免疫應答。制備簡便,只需以腫瘤特異性單克隆抗體作為免疫原,制備抗體并篩選具有內影像作用的抗獨特型抗體,不需要分離或鑒別腫瘤抗原。


        DNA疫苗
        DNA疫苗是指人工克隆一段編碼腫瘤特異性抗原的DNA,并通過質粒等方式注入機體,使其在體內細胞中有效表達蛋白而成為腫瘤特異性抗原。這種抗原模仿了病毒蛋白等內源性抗原的遞呈方式,解除了免疫耐受,誘導機體產生特異性抗腫瘤免疫應答。DNA疫苗雖有許多問題有待研究,但顯示了誘人的前景。

        免疫導向療法
  免疫導向療法是將具有細胞毒作用的殺傷因子與單克隆抗體偶聯制成“生物導彈”,并利用單抗能特異性結合腫瘤抗原的特性使殺傷因子“導向”集中到腫瘤病灶,殺傷腫瘤細胞。常用殺傷因子有:放射性核素(131I)、抗腫瘤藥物(氨甲蝶呤、阿霉素)、毒素(蓖麻毒素、白喉毒素、綠膿桿菌外毒素等)。其中放射性核素應用方便、標記簡便,易顯像及定位定量檢測,并能破壞鄰近未被單抗結合的腫瘤細胞,因此應用最多。今后應設法研制人源性單克隆抗體,或使鼠源性單抗“人源化”,以減少或避免因反復使用鼠源性單抗引起的副作用。


        過繼免疫療法
  腫瘤過繼免疫療法是將自身或異體的抗腫瘤效應細胞的前體細胞,在體外采用IL-2、抗CD3單抗,特異性多肽等激活劑進行誘導、激活和擴增,然后轉輸給腫瘤患者,提高患者抗腫瘤免疫力,以達到治療和預防復發的目的。常見的免疫效應細胞有:①LAK細胞:用高濃度IL-2激活病人自體或正常供者的外周血單個核細胞;②TIL細胞:從切除的瘤組織或癌性胸腹水中分離淋巴細胞,體外經IL-2誘導激活和擴增;③CD3AK細胞:用抗CD3單抗輔以小劑量IL-2激活外周血單個核細胞;④CTL細胞:用特異性多肽抗原體外誘導CTL克隆。


        細胞因子療法
  該療法是近期隨著高純化或重組細胞因子的生產得以實現。細胞因子療法的原理是某些細胞因子注射體內后可調節、增強一種或多種免疫細胞的功能,發揮更強的抗腫瘤免疫功能。目前臨床常用的細胞因子有IL-2、TNF、IFN及CSF等

        基因療法
  腫瘤的基因療法不同于其他治療方法,其原理是克隆某些可用于腫瘤治療的目的基因,將目的基因在體外轉染受體細胞,然后回輸體內,或直接將目的基因體內注射,使目的基因在體內有效表達,增強體內抗腫瘤作用或改善腫瘤微環境增強抗腫瘤免疫力。目前常用的抗腫瘤基因治療目的基因有:細胞因子基因(如編碼IL-2~12、IFN、TNF、CSF等細胞因子基因),腫瘤抗原基因(如編碼MAGE、CEA等的基因),MHC基因,協同刺激分子基因(如編碼B7、CD54、LFA-3等的基因),腫瘤自殺基因(如TK、CD基因等),腫瘤抑癌基因(如RB基因、P53基因等)。

  常采用的受體細胞有:1.體外培養細胞 淋巴細胞(以T淋巴細胞為主、LAK、TIL細胞等),巨噬細胞,造血干細胞,成纖維細胞,腫瘤細胞,其他細胞。2.體內細胞。
  常采用的轉導基因方法:1.離體法(ex vive) 將目的基因轉染或轉導體外培養受體細胞,離然后回輸體內。離體的轉導基因方法包括:①非病毒轉導法:DNA—磷酸鈣共沉淀法、顯微注射等。②病毒介導法:常用逆轉錄病毒、腺病毒、皰疹病毒、痘苗病毒等作為基因載體。2.直接體內法(in vive) 將目的基因表達載體(如質粒等),直接注射體內(如基因槍、DNA直接體內注射),使之在體內細胞中有效表達。腫瘤基因療法正從實驗進入臨床階段。


        細胞因子療法
  該療法是近期隨著高純化或重組細胞因子的生產得以實現。細胞因子療法的原理是某些細胞因子注射體內后可調節、增強一種或多種免疫細胞的功能,發揮更強的抗腫瘤免疫功能。目前臨床常用的細胞因子有IL-2、TNF、IFN及CSF等

        基因療法
  腫瘤的基因療法不同于其他治療方法,其原理是克隆某些可用于腫瘤治療的目的基因,將目的基因在體外轉染受體細胞,然后回輸體內,或直接將目的基因體內注射,使目的基因在體內有效表達,增強體內抗腫瘤作用或改善腫瘤微環境增強抗腫瘤免疫力。目前常用的抗腫瘤基因治療目的基因有:細胞因子基因(如編碼IL-2~12、IFN、TNF、CSF等細胞因子基因),腫瘤抗原基因(如編碼MAGE、CEA等的基因),MHC基因,協同刺激分子基因(如編碼B7、CD54、LFA-3等的基因),腫瘤自殺基因(如TK、CD基因等),腫瘤抑癌基因(如RB基因、P53基因等)。

  常采用的受體細胞有:1.體外培養細胞 淋巴細胞(以T淋巴細胞為主、LAK、TIL細胞等),巨噬細胞,造血干細胞,成纖維細胞,腫瘤細胞,其他細胞。2.體內細胞。
  常采用的轉導基因方法:1.離體法(ex vive) 將目的基因轉染或轉導體外培養受體細胞,離然后回輸體內。離體的轉導基因方法包括:①非病毒轉導法:DNA—磷酸鈣共沉淀法、顯微注射等。②病毒介導法:常用逆轉錄病毒、腺病毒、皰疹病毒、痘苗病毒等作為基因載體。2.直接體內法(in vive) 將目的基因表達載體(如質粒等),直接注射體內(如基因槍、DNA直接體內注射),使之在體內細胞中有效表達。腫瘤基因療法正從實驗進入臨床階段。
野牛闪电在线客服